常用的基础外科手术器械

发布者:admin        发布时间:2015/4/2        阅读:28413

常用的手术器械有,普通手术刀、手术剪刀、血管钳、持针钳、卵圆钳、组织钳、布巾钳、直角钳、肠钳、胃钳、皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、腹腔平头拉钩、S状拉钩、自动拉钩、缝合针、缝合线。

手术器械是外科医生手的延伸,只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能,才能正确、灵活地使用,才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。手术中通用的器械即为外科常用器械,外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。

外科手术是通过对人体组织进行“破坏和重建”来达到治疗疾病的目的,手术器械自然就包括了进行破坏的器械如手术刀、分离剪等,为了防止在破坏过程中发生出血而使用的器械如血管钳、结扎线等,进行重建的手术器械如各类缝针、缝线,还有一类手术器械是为了提供宽敞、干净的手术视野,确保手术顺利进行如各种拉钩、吸引器。

1.普通手术刀

包括可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型。可拆卸手术刀由刀片和刀柄两部分组成,是一种可以装拆刀片的手术刀,用时将刀片安装在刀柄上。可拆卸手术刀的刀柄最常用的有3号、4号、7号三种型号。可拆卸手术刀片有15号小圆刀片、10号中圆刀片、20~23号大圆刀片、11号尖刀片、12号镰状刀片等型号。手术刀一般用于切开和剥离组织。一般情况下,中圆、大圆刀片用于切开皮肤、皮下、肌肉和骨膜等组织;小圆刀片用于眼科、手外科、深部手术等精细组织切割;尖刀片用于切开胃肠道、血管、神经及心脏组织;镰状刀片主要用于腭咽部手术。20~23号大圆刀片只能安装在4号刀柄上;其余10、11、12、13号刀片可安装在3号、7号刀柄上。

各种手术刀

各种手术刀的样式

可拆线手术刀

可拆卸手术刀

高频电刀

高频电刀

高频电刀:刀系利用高频电流来切开组织和达到止血的效果。电刀在手术中可达到以下几种功能:(1)干燥:低功率凝结不需要电光;(2)切割:释放电光,对组织有切割效果;(3)凝固:电光对组织不会割伤,可用于止血和烧焦组织;(4)混切:同时起切割及止血作用。

2、手术剪
根据其结构特点有尖、钝,直、弯,长、短各型。据其用途分为精细剪、组织剪、线剪、拆线剪、骨剪、钢丝剪等六大类。

不锈钢手术剪

组织剪多为弯剪,锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。通常浅部手术操作用直剪,深部手术操作用弯剪。线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷料、引流物等。线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪的刃较钝厚。所以,决不能图方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致损坏刀刃,造成浪费。拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于拆除缝线。

 

止血钳

3、血管钳。血管钳为主要用于钳夹血管或出血点,亦称止血钳。也用于分离、钳夹组织、协助术者拔针或牵引缝线。血管钳在结构上主要的不同是齿槽床,由于手术操作的需要,齿槽床分为直、弯、直角、弧形(如肾蒂钳)等。用于血管手术的血管钳,齿槽的齿较细、较浅,弹性较好,对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻,称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑,易插入筋膜内,不易刺破静脉,也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针,或代镊使用,但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。止血钳有各种不同的外形和长度,以适合不同性质的手术和部位的需要。除常见的有直、弯两种,还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式直、弯血管钳。

 

手术镊

4、手术镊。手术镊用于夹持和提起组织,以利于解剖及缝合,也可夹持缝针及敷料等。有不同的长度,分有齿镊和无齿镊二种:?
1.有齿镊:又叫组织镊,镊的尖端有齿,齿又分为粗齿与细齿,粗齿镊用于夹持较硬的组织,损伤性较大,细齿镊用于精细手术,如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢固,但对组织有一定损伤。
2.无齿镊:又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿,用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊,深部操作时用长镊。尖头平镊对组织损伤较轻,又称无创血管镊,用于血管、神经手术。

 

持针钳

5、持针器 持针器也叫持针钳。主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹住缝针的中、后1/3交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况可向右,缝线应重叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴内。以利于操作,若将针夹在持针器中间,则容易将针折断。

 

海绵钳

6.海绵钳(卵圆钳):也叫持物钳,分为有齿纹、无齿纹两种,有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。也用于钳夹蘸有消毒液的纱布,以消毒手术野的皮肤,或用于手术野深处拭血;无齿纹的用于夹持脏器,协助暴露。换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内。用其取物时需注意:(1)专供夹取无菌物品,不能用于换药。(2)取出或放回时应将头端闭合,勿碰容器口,也不能接触器械台。(3)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。

 

组织钳

7.组织钳:又叫鼠齿钳。对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持软组织,不易滑脱,如夹持牵引被切除的病变部位,以利于手术进行,钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织,避免切口内组织被污染。钳端有齿状结构,钳夹后有创痕。常用的组织钳有艾里斯钳,肺钳等。

 

布巾钳

8. 布巾钳:用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。

直角钳

9.直角钳:用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁,如胃左动脉、胆囊管等。

 

肠钳

10.肠钳(肠吻合钳):用于夹持肠管,齿槽薄,弹性好,对组织损伤小,使用时可外套乳胶管,以减少对肠壁的损伤。

 

胃钳

11.胃钳:用于钳夹胃以利于胃肠吻合,轴为多关节,力量大,压榨力强,齿槽为直纹且较深,组织不易滑脱。

皮肤拉钩

12. 皮肤拉钩:为耙状牵开器,用于浅部手术的皮肤拉开。

13.甲状腺拉钩:为平钩状,常用于甲状腺部位的牵拉暴露,也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。

14.阑尾拉钩:亦为钩状牵开器,用于阑尾、疝等手术,用于腹壁牵拉。

S拉钩

15.S状拉钩:是一种如“S”状腹腔深部拉钩。




 



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昵称/公司:大明宫蒲城高新医院 - 时间:2018/10/25
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